HMO Plan Medico Miami

¿Qué es un plan de HMO? 

 HMO significa “Health Maintenance Organization”. Los planes HMO ofrecen una amplia gama de servicios de salud a través de una red de proveedores que acceden a la prestación de servicios a sus miembros. Con una HMO probablemente tendrás la cobertura para una amplia gama de servicios de salud preventiva y lo harías a través de otro tipo de plan.

¿Cómo funciona un plan de HMO?

 Como miembro de HMO, usted estará obligado a elegir un médico de cuidado primario (PCP). Su PCP se  encargará de la mayoría de sus necesidades de salud. Antes de poder ver a un especialista, tendrá que obtener un referido de su PCP.

Aunque hay muchas variaciones, los planes HMO generalmente permitirá a los miembros tener menores costos fuera de los gastos de salud de bolsillo. Usted no puede ser obligado a pagar un deducible antes de que comience la cobertura y sus co-pagos será probablemente mínimo. También por lo general no tendrá que presentar ninguno de sus propios reclamos a la compañía de seguros. Sin embargo, tenga en cuenta que es probable que no tengan cobertura de los servicios prestados, fuera de los proveedores de la red o de los servicios prestados sin una referencia adecuada de su PCP.

Un plan de HMO puede ser adecuado para usted si:

Usted va a comprar un plan con primas más bajas

¿Quieres un plan sin un deducible y no les importa tener un límite fuera de bolsillo

Usted necesita servicios de cuidado preventivo, como la cobertura para los chequeos y vacunas

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* Las definiciones pueden variar según el proveedor del plan. Por favor, lea el resumen del proveedor de los beneficios.

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